在动脉切换手术后,同时进行双气球扩张治疗膜上肺阻塞
Navaneetha Sasikumar1, Sujata Alawani2, Abish Sudhakar2
1Department of Pediatric Cardiology, Amrita Institute of Medical Sciences, Kochi, Kerala, 682041, India. drnavni@yahoo.com.
Pediatric cardiology
|September 11, 2023
概括
同时的双气球扩张有效地治疗了动脉切换操作后的上右心室外流通道阻塞. 这种微创手术方法显著降低了压力梯度,可能避免重复手术.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
背景情况:
- 超右心室外流通道阻塞 (RVOTO) 是动脉开关手术 (ASO) 后的一种并发症.
- 对于RVOTO后ASO的皮肤穿透气球扩张结果是可变的,需要使用替代策略.
研究的目的:
- 评估同时进行双气球扩张的疗效和安全性,用于治疗ASO后儿科患者的上RVOTO.
- 评估手术后RVOT梯度的减少和心室压力比率的改善.
主要方法:
- 16名患有RVOTO后ASO的儿科患者同时接受了双气球扩张.
- 使用了高通胀压力和特定的气球尺寸 (比2.7至最窄的段径)
- 硬的导线使气球在肺动脉的两个分支中精确地放置.
主要成果:
- 右心室对全身缩压比的显著减少 (0.9到0.52,p < 0.001).
- 平均RVOT梯度从78 ± 18 mmHg下降到34 ± 13.9 mmHg (p < 0.001). 这是一个非常明显的变化.
- 最窄的RVOT直径从5.4 ± 2.2mm提高到9.2 ± 2.2mm,没有重大并发症.
结论:
- 同时双气球扩张是ASO后上RVOTO的有效和安全的即时治疗方法.
- 该程序在避免大多数患者重复手术方面表现有前途.
- 长期耐用性需要进一步研究,但短期结果令人鼓舞.
