模仿周围胆管癌的胆囊癌 - - 手术后重新分类的可观率,对预后有影响

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 术后诊断可能与手术前诊断不同,因为疑似周周胆管癌 (pCCA) 进行切除的患者.
• 虽然良性胆道狭窄是已知的并发症,但术后诊断的其他胆道癌症的描述较少.
• 这项研究旨在比较手术前和手术后的诊断,风险特征和疑似患有pCCA的患者的结果.

研究的目的:

• 为了比较手术前和手术后的诊断,在患者接受外科手术怀疑周周胆管癌 (pCCA).
• 根据经确认的术后诊断,分析风险特征和患者的结果.
• 突出诊断差异对治疗策略的影响.

主要方法:

• 从2009年1月到2017年5月在卡罗林斯卡大学医院进行的一项回顾性单中心研究.
• 包括71名患者,这些患者因疑似pCCA.而接受了切除.
• 主要结局是整体存活率;次要结局包括使用卡普兰-梅尔方法分析的无病存活率和术后并发症.

主要成果:

• 在71名患者中,48人 (68%) 患有pCCA,10人 (14%) 患有良性病变,2人 (3%) 患有其他类型的胆管癌 (CCA),11人 (15%) 患有胆囊癌 (GBC).
• 与pCCA患者相比,GBC患者年龄较大 (中位数为71岁与58岁),瘤较晚 (≥T3在91%中).
• 平均整体存活时间相似 (20与17个月),但GBC患者的无病存活时间 (DFS) 显著较短 (10与17个月,p=0.010).

结论:

• 在疑似PCCA切除的患者中,15%的患者在术后被诊断出患有GBC.
• 与pCCA患者相比,胆囊癌患者的年龄较大,瘤晚期,无病生存率较差.
• 显著的诊断重新分类率强调了改善手术前分期的必要性,以指导适当的治疗策略.