评估在深下腹膜穿孔板乳房重建后关闭腹部供体部位的网格使用:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 手术瘤学手术瘤学
• 腹壁的重建 腹壁的重建

背景情况:

• 与较旧的方法相比,深下腹膜穿孔器 (DIEP) 片乳房重建提供了改善的腹部发病率.
• 然而,DIEP后腹部膨胀和的发病率在2%到33%之间.
• 在DIEP后,网状增强在预防腹壁发病的有效性仍然不清楚.

研究的目的:

• 系统地审查DIEP片捐赠站点关闭技术.
• 评估网格使用,类型和平面对腹壁发病率 (带和凸出) 的影响.
• 为了比较网格增强与初级面膜关闭的结果.

主要方法:

• 对MEDLINE,PubMed,Cochrane图书馆和SCOPUS进行系统审查.
• 包括的研究报告了DIEP膜捐赠部位关闭后的和/或腹部膨胀的结果.
• 使用Mantle-Haenszel和随机效应模型的Review Manager进行元分析.

主要成果:

• 11项研究包括2791名患者 (1901年初级关闭,890个网格).
• 网格的使用并没有显著降低结合/凸的几率 (OR=0.69,p=0.20) 或单独的凸 (OR=0.62,p=0.43).
• 网格使用显著降低了单独的几率72% (OR=0.28,p=0.03).

结论:

• 网格使用与DIEP手术后 rate显著降低有关.
• 在使用网格时,没有观察到凸出或结合/凸出率的显著差异.
• 网格并非适用于所有DIEP片患者;进一步的研究应该确定具体的指示.