在韩国,以三硫为基础的调节是否有吸引力作为降低强度的调节方案?
Se Hyung Kim1, Young Sok Ji1, Jina Yun1
1Division of Hemato-Oncology, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Bucheon, Korea.
Journal of Korean medical science
|September 12, 2023
概括
在高风险的老年患者中,用三硫/弗鲁达拉 (Treo/Flu) 进行降低强度的调节显示,胃肠道副作用较少,但移植对宿主疾病和非复发死亡率的风险较高. 布苏尔/弗鲁达拉宾 (Bu/Flu) 可能提供更好的生存结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 全基性造血干细胞移植 (HSCT) 对高风险的老年急性髓性白血病 (AML) 和骨髓发育综合征 (MDS) 患者来说具有挑战性.
- 降低强度调节 (RIC) 方案在这个人群中扩大了HSCT的适用性.
- 硫/流感药 (Treo/Flu) 是一个有前途的RIC疗法,但韩国数据有限.
研究的目的:
- 为了比较使用RIC与Treo/Flu与busulfan/fludarabine (Bu/Flu) 调节的异构HSCT的临床结果.
- 评估Treo/Flu在高风险老年AML和MDS患者中的安全性和有效性.
主要方法:
- 这是一项回顾性研究,将13名接受Treo/Flu治疗的患者与39名接受Bu/Flu治疗的患者进行比较.
- 分析与条件相关的并发症,移植结果和生存率.
主要成果:
- 三级流感/流感组的严重恶心/吐的发病率显著降低,持续时间更短,并且倾向于出现不那么严重的粘膜炎.
- 特里奥/流感组经历了急性移植与宿主疾病 (GVHD) 和爱斯坦-巴尔病毒重新激活的更高发病率.
- 在12个月后的非复发死亡率 (NRM) 在Treo/流感组显著更高 (30.8%对比7.7%).
结论:
- 对于那些不适合标准调节的高风险老年患者,Treo/Flu调节可能是Bu/Flu的替代方案.
- 尽管Treo/Flu具有有利的胃肠道毒性,但Bu/Flu可能会提供更好的生存结果,特别是在高风险群体中.
