基于MRI的定量扩散系数与HEAL试验中新生儿24个月神经发育结果的相关性
Evan Calabrese1, Yvonne Wu1, Aaron Wolfe Scheffler1
1From the Department of Radiology, Duke University Medical Center, Durham, NC (E.C.); Department of Neurology and Weill Institute for Neuroscience (Y.W., H.C.G.), Department of Pediatrics, UCSF Benioff Children's Hospital (Y.W., H.C.G.), Department of Epidemiology and Biostatistics (A.W.S.), School of Medicine (S.G.), and Neuroradiology Section, Department of Radiology and Biomedical Imaging (C.P.H., Y.L.), University of California, San Francisco, 505 Parnassus Ave, M-391, San Francisco, CA 94143-0628; Department of Radiology, Children's Hospital of Los Angeles, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, Calif (J.L.W.); Mallinckrodt Institute of Radiology, Washington University School of Medicine, St Louis, Mo (R.C.M.); Department of Pediatrics, St Louis University, St Louis, Mo (A.M.); and Departments of Statistics (B.A.C., P.J.H.) and Pediatrics (S.E.J.), University of Washington, Seattle, Wash.
新生儿急性脑损伤的定量MRI分析准确预测神经发育结果. 这种自动化方法与放射科医生得分有很好的相关性,为评估缺氧缺血性脑病变的严重程度提供了精确的工具.
科学领域:
- 新生儿神经学和神经影像学
- 对脑损伤的定量MRI分析.
背景情况:
- 缺氧缺血性脑损伤现有的定性评分系统缺乏精度.
- 需要客观,定量措施来评估新生儿脑损伤的严重程度.
研究的目的:
- 用MRI在新生儿中评估急性脑损伤的定量体积.
- 为了将这些定量发现与24个月的神经发育结果相关联.
- 为了评估与放射科医生的定性MRI评分的相关性.
主要方法:
- 扩散权重的MRI数据的二次分析,来自高剂量Erythropoietin对窒息和脑病的试验.
- 自动计算急性脑损伤体积 (ADC < 800 × 10-6 mm2 / sec) 在整个大脑,体和白质中.
- 定量损伤量与24个月神经发育障碍 (NDI) 的相关性以及使用后勤回归和肯德尔tau-b测试的定性MRI得分.
主要成果:
- 在416名新生儿中,113名 (27%) 在MRI上显示急性脑损伤的证据.
- 急性脑损伤体积> 1毫升与增加死亡或NDI的几率密切相关 (OR,13.9).
- 定量整脑损伤体积与定性MRI评分有很强的相关性 (肯德尔tau-b=0.56).
结论:
- 脑损伤体积的自动定量MRI评估是低毒性缺血性脑病变的新生儿不良结果的可靠预测指标.
- 这种定量方法与专家放射科医生的定性评估有很强的相关性.
- 为评估急性脑损伤和预测神经发育障碍提供了一个精确,客观的工具.
