预测发作结果和半球切除术后的功能结果:我们有没有变得更好?

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 儿科神经学 儿科神经学
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.

背景情况:

• 严重的灾难性往往需要手术干预.
• 功能性半球切除术是治疗难治性的外科选择.
• 评估结果和预测工具对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 分析功能半球切除术后的自由度和功能结果.
• 评估半球切除术结果预测尺度 (HOPS) 在预测结果中的实用性.
• 为了确定在儿科中手术成功的预测因素.

主要方法:

• 对接受功能半球切除术的患者的回顾性分析.
• 评估临床表现,神经成像,控制 (英格尔分类) 和功能状态.
• 半球切除术结果预测尺度 (HOPS) 得分与和功能结果的相关性.

主要成果:

• 86.76%的患者在平均41.9个月的随访期间实现了无发作 (Engle 1a).
• 较低的HOPS分数与更好的发作结果相关.
• 对于皮质形的早期手术 (<2年) 预计发作结果较差 (66.6%).
• 80%的患者表现出积极的功能结果,78%的患者报告了手术前的改善.

结论:

• 功能性半球切除术在实现无性发作方面表现出卓越的疗效.
• 霍普斯分数是预测发作结果的宝贵工具.
• 在皮质形的情况下,早期的手术干预可能与不太有利的控制有关.
• 半球切除与认知和功能表现的显著改善有关.