骨髓髓瘤切除术重新审视:失败的风险因素
Ismat Ghanem1, Ibrahim Saliba2, Diane Ghanem3
1Division of Orthopedics, Hotel-Dieu de France Hospital, St Joseph University, Beirut, Lebanon.
概括
这项研究评估了在骨髓瘤细胞 (MMC) 患者中严重的腰部囊的手术治疗方法. 长脊柱稳定与骨盆固定,特别是华纳和法克勒技术,为管理这种情况提供了最好的结果.
科学领域:
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经学 神经学
背景情况:
- 腰部囊会影响8-20%的骨髓髓瘤细胞瘤 (MMC) 患者.
- 在MMC中,严重的脊椎形会影响干部平衡和皮肤完整性.
研究的目的:
- 分析脊椎切除和脊柱稳定在MMC中严重的腰部囊的风险和益处.
- 为这种复杂的儿科脊柱疾病制定治疗指南.
主要方法:
- 追溯分析59名MMC患者接受了囊切除术和后部仪器仪表.
- 在手术前和后评估坐姿,皮肤状况和脊柱对齐,并进行长期随访.
- 各种骨盆固定技术的比较,包括华纳和法克勒,恩-麦卡锡和 ilio-sacral 螺丝.
主要成果:
- 在47/53名患者中,骨盆固定改善了坐姿; 短时间的仪器仪表效率较低.
- 术后的阴影角度从109°显著改善到10°.
- 华纳和法克勒的技术显示了一些硬件故障; 恩-麦卡锡的技术不那么成功.
- 感染发生在17个病例中,需要在9个病例中移除硬件.
结论:
- 最佳的管理包括使用长胸骨盆腔仪器进行切除术,最好使用华纳和法克勒或双极/两腰神经螺丝技术.
- 通过交叉电线增加局部固定增强结构稳定性.
- 短时间的仪器仪表和残留的形与更高的并发症率有关.
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