切除与细分切除为肺癌测量≤2厘米与巩固瘤比率>0.25
Tetsuya Isaka1, Takuya Nagashima1, Hiroyuki Adachi1
1Department of Thoracic Surgery, Kanagawa Cancer Center, Yokohama, Japan.
Frontiers in oncology
|September 13, 2023
概括
对于具有特定特征的早期非小细胞肺癌 (NSCLC),切除和细分切除提供了类似的生存结果. 这表明,这两种手术方法对于cN0 NSCLC测量≤2厘米和CTR>0.25.5的患者都是可行的.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗决策涉及平衡瘤结果与外科手术的侵入性.
- 切除和细分切除是小肺瘤的常见手术选择,但它们对特定患者亚组的比较预后仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较临床结节阴性 (cN0) 非小细胞肺癌 (NSCLC) 瘤尺寸≤2厘米和瘤整合比率 (CTR) >0.25的患者的切与细分切除的长期预后.
主要方法:
- 一项多中心研究分析了570名患有cN0NSCLC (瘤大小≤2厘米,CTR>0.25) 的患者,这些患者接受了切除 (n=244) 或细分切除 (n=326).
- 倾向分数匹配 (PSM) 用于根据临床特征创建可比的组 (每组182名患者).
- 无疾病生存率 (DFS),整体生存率 (OS) 和肺癌特异性死亡率在匹配组之间使用统计分析进行了比较,包括Gray的累积发病率测试.
主要成果:
- 在PSM后,5年DFS (79.9% vs. 87.1%,p=0.103) 或5年OS (88.7% vs. 88.9%,p=0.719) 在形切除和细分切除组之间没有发现显著差异.
- 肺癌的特定死亡率也相似,五年累积发病率为4.6%的切除和3.5%的细分切除 (p=0.235).
- 亚组分析没有确定任何特定的患者亚组,其中一个手术比另一个手术改善了存活率.
结论:
- 对于cN0非小细胞肺癌 (NSCLC) 瘤≤2厘米,CTR>0.25,形切除和细分切除均产生可比的无病存活率,总生存率和肺癌特异性死亡率.
- 这些发现表明,切割切除和细分切除之间的手术选择可能不会显著影响这种特定NSCLC患者队列的预后.
- 建议进行进一步的大规模前性临床试验,以最终比较这两种手术技术对此类瘤的长期预后.
