通过皮肤进行肝脏瘤热性除的消化边缘:系统性审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 干预性放射学 干预性放射学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 热移除是肝癌的关键治疗方法,如肝细胞癌 (HCC) 和结直肠肝转移 (CRLM).
• Ablative 边缘 (AM) 对于确定治疗成功和预防瘤复发至关重要.
• 在切除之后,局部瘤进展 (LTP) 仍然是一个挑战,需要研究影响结果的因素.

研究的目的:

• 系统地审查现有证据,以揭开边缘 (AM) 和局部瘤进展 (LTP) 之间的关系在热性剥离后.
• 评估不同AM大小对HCC和CRLM的LTP率的影响.
• 确定最佳的AM值,以最大限度地减少LTP在肝癌切除.

主要方法:

• 在PubMed (MEDLINE) 和科学网上进行了系统的文献搜索.
• 包括报告AM和LTP率的研究,用于HC和CRLM的热废除.
• 评估了偏差风险,并综合了数据,尽可能进行元分析以计算风险差异 (RD).

主要成果:

• 在2910个已识别的文章中,43个被纳入最终分析.
• 在研究中观察到AM测量技术和报告的显著变化.
• 研究一致表明,AM>5mm与LTP降低有关,HCC的绝对RD为16%,CRLM的绝对RD为47%,与AM<5mm相比.

结论:

• 证据支持实现超过5mm的消除边缘,以减少HCC和CRLM热消除后的局部瘤进展.
• 对AM测量和报告的标准化对于未来的元分析和临床决策至关重要.
• 需要进一步的研究来确定临床应用的精确最佳AM值.