开发和验证一种基于文献的新方法,以识别差异敏感的外科质量指标
Elzerie de Jager1, Adele A Levine1, Chris J Sidey-Gibbons1
1From the Center for Surgery and Public Health, Department of Surgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School and Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA (de Jager, Levine, Udyavar, Haider, Schoenfeld, Weissman).
一个新的差异敏感分数 (DSS) 系统有效地识别了对护理差异敏感的外科质量指标. 这种以文献为基础的方法显示出与专家评级的强烈一致,为共识方法提供了潜在更有效的替代方案.
科学领域:
- 医疗保健的质量 医疗保健的质量
- 手术护理差异性的差异
- 健康指标健康指标
背景情况:
- 手术护理的差异阻碍了公平,高质量的治疗.
- 可量化的指标对于确定需要在手术护理中进行干预的领域至关重要.
- 手术平等准入和护理指标 (MEASUR) 组开发了一个基于文献的差异敏感评分 (DSS) 系统.
研究的目的:
- 评估MEASUR DSS与外科手术质量指标专家小组评级之间的一致性.
- 用一种新的评分系统来确定手术质量指标的差异灵敏度.
- 将基于文献的指标选择方法与基于共识的方法进行比较.
主要方法:
- 534个手术指标被MEASUR联合调查人员使用差异敏感得分 (DSS) 标准得分.
- 一个专家咨询小组 (EAP) 评价了这些指标的差异敏感性.
- 使用Bland-Altman方法评估了DSS和EAP评级之间的一致性.
主要成果:
- 对差异敏感度评分 (DSS) 显示,与专家的重要性 (96.8%) 和有效性 (94.6%) 的评级有很高的一致性.
- DSS的结果与主观的专家评级 (94.4%) 相似.
- 基于文献的DSS方法成功识别了差异敏感的外科指标.
结论:
- 测量差异敏感得分 (DSS) 系统有效地从现有文献中识别差异敏感的外科质量指标.
- 这种基于文献的度量选择方法显示了与基于共识的Delphi方法相似的结果.
- 在有大量文献的领域,复合分数可能会取代在选择质量指标时需要共识小组的需求.
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