对比腰部跨脚形螺杆安置的三维和二维预手术规划:一项回顾性研究

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科手术 整形外科手术
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 跨脚螺丝 (TPS) 的错位仍然是脊髓手术中的一个重大并发症.
• 术前规划对于尽量减少TPS错位至关重要.
• 对比3D和2D规划效率对于改善外科手术结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较使用自由手技术的后腰跨脚螺杆 (TPS) 放置的三维 (3D) 与二维 (2D) 预手术规划的有效性.
• 评估计划模式对螺丝精度和手术内并发症的影响.

主要方法:

• 对63名因退行性疾病而接受后腰部TPS安置的患者的回顾性分析 (2021年11月至2022年10月).
• 患者被分为两个组:2D手术前规划 (2DG,n=33) 和3D手术前规划 (3DG,n=30).
• 组之间对螺丝精度,面关节违规率和螺丝修改需求进行比较.

主要成果:

• 在2D和3D规划组之间,输血,手术时间或辐射暴露没有显著差异.
• 总体TPS准确性在两组中都很高 (2DG的94.2%,3DG的96.5%),没有统计学意义.
• 上面面部关节违规率在3DG (3.5%) 与2DG (12.8%) (p=0.006) 相比显着较低.
• 所有L4 TPS都在3DG中无修改地插入 (p<0.0001).

结论:

• 三维手术前规划比二维规划更有效,在自由手后腰部仪器仪表时减少上侧面关节违规.
• 3D规划可以在特定的腰部水平 (L1,L2,L5) 提供更高的螺丝放置精度.
• 这项研究支持采用3D规划来提高腰椎手术的安全性和准确性.