活体捐赠者叶叶肺移植手术
1The Department of Thoracic Surgery, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan.
概括
活体捐赠者叶叶肺移植 (LDLLT) 为面临供体短缺的重症患者提供了一个至关重要的选择. 这种手术的长期结果与尸体肺移植相当或优于尸体肺移植,10年生存率为71.6%.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 移植免疫学 移植免疫学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 活体捐赠者叶叶肺移植 (LDLLT) 解决了肺移植中脑死亡捐赠者的严重短缺问题.
- 确保自愿捐赠没有胁迫至关重要.
- LDLLT涉及将两位健康捐赠者的叶片植入需要心肺支持的接受者.
研究的目的:
- 评估活体捐赠者叶叶肺移植 (LDLLT) 的疗效和结果.
- 在没有理想的捐赠者匹配时,探索替代性手术技术.
- 将LDLLT结果与尸体肺移植 (CLT) 进行比较.
主要方法:
- 标准的LDLLT程序使用来自两个捐赠者的右和左下叶.
- 功能和解剖尺寸匹配使用肺功能测试和3DCT体积测试.
- 考虑替代手术,如单叶,细分或倒置叶移植.
主要成果:
- LDLLT适用于成人和儿科患者的各种肺部疾病.
- 手术后的肺功能与CLT相当,具有潜在的免疫学优势.
- 长期结果与CLT相似或优于CLT,在一系列中报告的10年生存率为71.6%.
- 活体捐赠者没有经历过长期的生活方式影响,但潜在的严重发病率需要仔细选择患者.
结论:
- LDLLT是一种可行的,有效的CLT替代方案,特别是在重症患者中.
- 仔细的供体选择和尺寸匹配对于成功的LDLLT至关重要.
- 该程序提供可比或更好的长期存活率和免疫效益.
