跨膜模板和和常规活检用于前列腺癌的阶段预测
Fabienne Lehner1, Alessio Crippa2, Silvan Sigg1
1Department of Urology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
BJU international
|September 13, 2023
概括
风险计算器可以准确地预测前列腺癌患者的淋巴结入侵 (LNI),这些患者接受跨膜磁共振成像/跨直肠超声波 (TRUS) 融合模板和活检 (TTSB). 然而,这些工具对于预测前列腺外延伸 (EPE) 的临床有用性有限.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 风险计算器 (RCs) 用于预测前列腺癌的进展.
- 跨膜磁共振成像/跨直肠超声波 (TRUS) 融合模板和活检 (TTSB) 提供了比传统的系统TRUS引导活检 (SB) 更准确的精度.
研究的目的:
- 评估RCs在预测淋巴结入侵 (LNI) 和前列腺外延伸 (EPE) 的性能.
- 在接受激进前列腺切除术的男性中,比较TTSB和SB之间的RC性能.
主要方法:
- 分析了一组645名接受了急性前列腺切除和骨盆淋巴结剖析的男性.
- 用于LNI和EPE预测的RCs的性能被评估使用分辨率 (AUC),校准和临床有用性 (决策曲线分析) 通过活检技术分层 (TTSB与SB).
主要成果:
- RCs在TTSB和SB的LNI预测中表现出优异的区别和可接受的校准,显示出临床有用性.
- 对于EPE预测,RCs显示差别较差和可变校准,具有有限的临床有用性,特别是TTSB.
- 决策曲线分析表明,在低风险值时,LNI预测的净收益,但对于EPE来说不一致.
结论:
- 提高TTSB的准确性并没有提高手术前RCs的性能.
- 对LNI的预测工具在临床上是有用的,而对EPE预测的RC则需要进一步改进.
