患者旅行距离到神经科医生访问
Chun Chieh Lin1, Chloe E Hill2, Kevin A Kerber2
1From the Department of Neurology (C.C.L., C.E.H., L.B.D.L., B.C.C.), University of Michigan, Ann Arbor; Department of Neurology (C.C.L., K.A.K., J.F.B.), the Ohio State University, Columbus; Department of Neurology (L.E.S.), Northwestern University, Chicago, IL; Department of Neurology (G.J.E.), Emory University, Atlanta, GA; and Department of Neurology (A.H.), Yale University, New Haven, CT. Anna.Lin@osumc.edu.
Neurology
|September 13, 2023
概括
几乎五分之一的医疗保险患者旅行超过50英里以获得神经科医生护理,特别是对于罕见的疾病. 低神经科医生密度和农村地区显著增加了神经疾病的长途旅行.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 获得医疗保健 获得医疗保健 获得医疗保健
- 地理健康差异的差异
背景情况:
- 神经科医生密度在美国各地有很大的差异.
- 患者的旅行距离和神经科医生访问的时间没有得到很好的描述.
- 了解影响神经系统护理旅行的因素,对于改善护理准入至关重要.
研究的目的:
- 测量患者在不同神经病症和子专业领域的神经科医生访问的距离和时间.
- 为了确定与长途旅行相关的因素,以获得神经治疗.
主要方法:
- 2018年医疗保险样本的横截面分析.
- 定义长途旅行为单程≥50英里.
- 使用多层次的通用线性混合模型来分析与长途旅行相关的患者和区域特征.
主要成果:
- 在563216名医疗保险受益者中,有17%的受益者前往长途旅行 (≥50英里) 来看神经科医生.
- 长途旅行最常见的是神经系统癌症 (39.6%),ALS (32.1%) 和MS (22.8%).
- 较低的神经科医生密度,农村位置和初级保健的先前长途旅行与旅行增加有关.
结论:
- 几乎五分之一的医疗保险受益者经历了为神经科医生护理而面临的重大旅行负担.
- 低神经科医生密度和农村环境是长途旅行的关键预测因素.
- 诸如远程医疗和支持当地神经病学家等干预措施可能会改善获得护理的机会.
