揭穿致命的三位一体和划分损害控制手术
1Department of Surgery, Polokwane Provincial Hospital Cnr Hospital, Polokwane, South Africa - Bonannogf@hotmail.com.
Minerva surgery
|September 14, 2023
概括
创伤护理中的致命三位一体是一个错误的观念;只有酸是损伤控制手术 (DCS) 的可靠指标. 了解循环动力学是减少出血性休克死亡率的关键.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 血液性冲击管理 血液性冲击管理
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- "致命三位一体" (酸,低温,凝血病) 被错误地列为损伤控制手术 (DCS) 的首要理由.
- 现有的文献过度强调了创伤患者中酸症,低温和凝血病的联合致死性.
研究的目的:
- 重新评估致命三元组的组成部分及其对DCS指示的直接影响.
- 为了澄清导致出血性休克死亡的生理级联.
- 建立一个精细的指示清单和最佳时间为DCS.
主要方法:
- 对创伤复苏策略的文献审查和分析.
- 在出血性休克中对宏观和微循环动态的生理建模.
- 特定生理变量与患者结果的相关性.
主要成果:
- 酸化,而不是低温或凝血病,是传统"致命三位一体"的唯一致命组成部分,也是DCS的关键指标.
- 严重的酸化意味着严重的缺氧和组织缺氧.
- 出血性休克死亡率是由复杂的循环动态,氧气欠缺和缺血-再输液损伤驱动的.
结论:
- 损害控制手术 (DCS) 指示应主要以致命性酸性酶的存在为指导.
- 干预策略必须侧重于管理循环动态,氧气输送和酸性疾病,以改善结果.
- 基于这些发现,已经制定了一个精确的DCS指示和时间的综合清单.


