降低剂量全脑放射治疗和立体性放射性手术对初级中枢神经系统淋巴瘤的长期结果
Bronwen E Foreman1, Trey C Mullikin2, Scott R Floyd2
1Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA.
Neuro-oncology advances
|September 14, 2023
概括
降低剂量全脑辐射疗法 (rd-WBRT) 与立体射线手术 (SRS) 增强为初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 患者提供持久的内控制. 这种耐受性很好的方法对某些具有攻击性疾病的患者来说是有希望的.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 是一种具有攻击性的扩散性大B细胞淋巴瘤.
- 像高剂量全脑放射治疗 (WBRT) 这样的传统治疗与显著的神经毒性有关.
- 研究了一种新的方法,使用降低剂量WBRT (rd-WBRT),然后进行立体射线手术 (SRS) 增强,以减轻不良影响.
研究的目的:
- 评估rd-WBRT的有效性和安全性以及PCNSL的SRS提升.
- 评估使用这种联合疗法治疗的患者的无进展生存率和整体生存率.
主要方法:
- 在2008年至2021年期间接受治疗的23名PCNSL患者的回顾性审查.
- 使用竞争风险和卡普兰-梅尔方法分析无进展生存率和整体生存率.
- 评估辐射剂量和治疗结果,包括内进展和毒性.
主要成果:
- 内进展的2年累计发病率为23%.
- 44%的患者在最后一次随访时还活着,没有进展.
- 总体2年生存率估计为69%,没有报告3级+辐射诱导的毒性.
结论:
- rd-WBRT和SRS增强的组合耐受性良好,并为PCNSL提供持久的内控制.
- 这一策略可能是特定患者群体的可行治疗选择,包括那些耐药或进展性疾病的患者.
- 需要进一步的前性研究来证实这些发现,并探索其在巩固治疗中的作用.


