针对肺瘤的个性化立体性废除性放射治疗:iSABR第二阶段非随机对照试验
Michael F Gensheimer1, Harriet Gee2,3, Hiroki Shirato4
1Department of Radiation Oncology, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California.
JAMA oncology
|September 14, 2023
概括
针对肺瘤的个性化立体性除性放射治疗 (iSABR) 有效地控制了局部复发,剂量减少. 这种方法尽量减少治疗强度,同时保持出色的结果,这表明它对未来临床试验的价值.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 立体性除性放射治疗 (SABR) 是一种肺瘤治疗方法,对中心结构具有潜在的毒性风险.
- 回顾性研究表明,小瘤 (≤10厘米3) 可以用<100 Gy的剂量控制.
研究的目的:
- 评估基于瘤特征的个性化肺SABR剂量和分成是否能改善局部瘤控制.
- 评估个性化SABR (iSABR) 方法的有效性和安全性.
主要方法:
- 一项二期多中心非随机试验 (iSABR) 招募了217名患有非小细胞肺癌或肺转移的患者.
- 患者按癌症类型分组,瘤每天治疗一次SABR,剂量因瘤大小,位置和体积而异.
- 随访数据分析了局部复发,远程复发,存活率和毒性.
主要成果:
- 在所有组 (94%-97%) 中,一年免于局部复发的程度都很高.
- 五年地方复发率从83%到93%不等.
- 3-5级毒性影响很低 (5%),其中有一个5级事件.
结论:
- 个性化SABR (iSABR) 证明了对肺部瘤的优秀局部控制.
- 这种方法可以使剂量最小化,降低毒性.
- 个性化剂量策略在未来的临床试验中需要进一步调查.
