皮肤冠状动脉干预在跨导管大动脉置换之前的好处:多中心回顾性基于结果的研究
Wassim Mosleh1, Jeffery F Mather2, Augustin J Delago1
1Department of Cardiology, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, New Hampshire.
在过导管大动脉置换 (TAVR) 之前的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 在严重大动脉狭窄和冠状动脉疾病患者的不良事件减少方面没有益处. 这包括患有左主或近端LAD疾病的高风险患者.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 有限证据表明,皮肤冠状动脉干预 (PCI) 在接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者中使用.
- 目前的指导方针为TAVR前的重血管化提供了有限的建议,即使是复杂的冠状动脉疾病 (CAD).
研究的目的:
- 评估TAVR前的PCI在患有严重症状大动脉狭窄和并发性CAD的患者的益处.
- 评估PCI对住院和30天不良事件的影响.
主要方法:
- 这是一项多中心,回顾性,观察性研究,对1809名接受 transfemoral TAVR 的患者进行了观察.
- 患者被分为两个队列:在TAVR之前的12个月内接受和没有接受PCI的患者.
- 主要结局是住院和30天不良事件 (死亡率,心脏骤停,心肌梗塞) 的组合.
主要成果:
- 在PCI和非PCI组之间的初级复合结果没有显著差异 (2.0%对2.8%,p=0.918).
- 个人二次结果也显示,两组之间没有差异.
- 亚组分析,包括患有左主/近端LAD疾病或高风险特征的患者,没有显示有利于PCI的益处.
结论:
- 在12个月内进行TAVR前的PCI似乎没有改善严重大动脉狭窄和CAD患者的结果.
- 即使在高风险小组中也没有发现任何观察到的益处,这表明当前的再血管化策略可能需要重新评估.
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