对慢性TBI症状的rTMS和tDCS治疗的有效性:系统性审查和元分析
Alberto Galimberti1, Martin Tik2, Giovanni Pellegrino3
1Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria.
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
|September 14, 2023
概括
非侵入性脑刺激 (NIBS) 对创伤性脑损伤 (TBI) 的症状,如焦虑和头痛,显示出适度的影响. 需要更多的研究来证实它对TBI恢复的有效性.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 会导致严重的长期残疾,目前的治疗方法往往不足以完全恢复.
- 非侵入性脑刺激 (NIBS) 技术,包括重复性跨磁刺激 (TMS) 和跨直流刺激 (tDCS),为TBI后续提供潜在的治疗途径.
- 这项研究系统地审查和元分析了TMS和tDCS在治疗TBI后症状中的有效性.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析NIBS (TMS和tDCS) 对创伤性脑损伤后各种症状的有效性.
- 评估NIBS对TBI患者抑郁,焦虑,头痛和认知功能障碍的影响.
主要方法:
- 一个系统的审查和十五个随机对照试验 (RCTs) 的元分析,涉及成年TBI患者.
- 研究检查了NIBS技术的多次治疗会话.
- 症状被分为抑郁,焦虑,头痛和认知功能障碍,用于使用相关和层次效应模型进行分析.
主要成果:
- 该审查包括了有限数量的具有小样本大小的异质研究,主要针对背侧前额叶皮质 (dlPFC).
- 总的来说,NIBS在TBI症状中显示了小效果大小.
- 对整体症状 (p=0.031),焦虑 (p=0.020) 和头痛 (p=0.040) 观察到显著的积极影响.
结论:
- 目前关于NIBS在治疗TBI后续效果的证据有限,观察到的效果是适度的.
- 对神经精神疾病而言,NIBS技术是有前途的,但需要更长时间的随访和标准化方法的较大的RCT.
- 优化的刺激参数和严格的研究设计对于确定NIBS对TBI恢复的最终有效性至关重要.
