在接受过导管大动脉植入的患者中基于量化流量比的结果 quaestio研究

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 冠状动脉疾病 (CAD) 在严重的大动脉狭窄症 (AS) 患者 (60-80%) 中普遍存在.
• 冠状动脉病变在跨导管大动脉植入 (TAVI) 候选人的预后意义尚未完全理解.
• 本研究研究使用定量流量比率 (QFR) 来评估TAVI接受的严重AS患者的CAD的长期结果.

研究的目的:

• 评估TAVI前定量流量比率 (QFR) 的临床实用性,用于表征冠状动脉疾病 (CAD).
• 评估 QFR 定义的 CAD 与 TAVI 接受的重症大动脉狭窄症 (AS) 患者的长期临床结果之间的联系.
• 确定QFR是否可以识别符合TAVI的高风险患者.

主要方法:

• 对来自TAVI资格患者的439次侵入性冠状动脉血管学进行了回顾性分析,这些患者有症状严重的AS.
• 进行了定量流量比 (QFR) 分析,以评估冠状动脉病变.
• 主要终点:所有原因的死亡率. 二级终点:心血管死亡率,中风/TIA,AMI和TAVI后住院的综合结果.

主要成果:

• 20.1%的患者 (48/239) 的QFR为阳性 (≤0.80).
• 在调整后,阳性QFR独立地与所有原因的死亡率增加有关 (HR 5.01; 95% CI, 3.17-7.90).
• 在左前下垂动脉 (LAD) 中的QFR阳性与与没有QFR阳性或非LADQFR阳性相比,复合结果的风险更高.

结论:

• 前TAVI QFR提供了一种安全,简单和无线的方法,用于CAD的功能评估.
• QFR可以有效地识别心血管死亡率和主要心血管不良事件 (MACE) 风险较高的患者.
• 心脏团队应考虑QFR评估,以指导TAVI患者管理.