用对比增强的超声波用于识别脑死亡捐赠者的急性损伤
Weiming He1, Yuqiang Wu1, Chaoyang Gong1
1Organ Transplant Center, Zhongshan Hospital of Sun Yat-sen University, Zhongshan City People's Hospital, Zhongshan, China.
与对比度增强的超声波 (CEUS) 可以在已故的捐赠者中识别急性损伤 (AKI). CEUS参数与活检结果和早期移植功能相关,有助于对捐赠脏进行评估.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 移植手术 移植手术
背景情况:
- 急性损伤 (AKI) 在已故器官捐赠者中很常见,但检测成像方法未得到充分利用.
- 评估捐赠的活力对于成功移植至关重要.
- 目前用于在捐赠者中检测AKI的方法存在局限性.
研究的目的:
- 评估对比增强超声波 (CEUS) 用于检测脑死亡捐赠者的微循环 perfusion.
- 确定CEUS在这些捐赠者中识别AKI的有效性.
- 分析CEUS发现,植入前活检结果和早期移植功能之间的相关性.
主要方法:
- 在2020年8月至2022年11月期间,对来自脑死亡捐赠者的94个脏进行前性研究 (44个AKI,50个非AKI).
- CEUS进行了器官预采购;时间强度曲线 (TICs) 分析了脏细分动脉 (KA),皮质 (KC) 和骨髓 (KM) 的高峰时间 (TTP) 和高峰强度 (PI).
- 排除标准包括ECMO支持和脏解剖不规则.
主要成果:
- 与AKI捐赠者相比,非AKI捐赠者显示KA和KC的TTP的到达时间 (AT) 显著缩短,KA,KM和KC的PI更高.
- 多变量分析确定了血清肌素,TTPKC和PIKC作为AKI的独立预测因素.
- CEUS参数 (TTPKC,PIKC) 在识别AKI方面表现出中度准确性,并与活检发现 (纤维化,纤维化) 和早期移植后的eGFR相关.
结论:
- CEUS是识别脑死亡捐赠者的AKI的一个有价值的工具.
- 来自CEUS的参数与组织学发现相关,并预测早期的移植功能.
- 这种成像技术可以帮助选择和管理捐赠脏.
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