在创伤性脑损伤的成年人中进行临床大脑自身调节测试的临床护理经验
Thitikan Kunapaisal1,2, Monica S Vavilala1, Anne Moore3
1Anesthesiology and Pain Medicine, University of Washington, Seattle, USA.
Cureus
|September 15, 2023
概括
静态大脑自我调节测试对于创伤性脑损伤 (TBI) 患者来说是安全和可行的. 结果指导个性化护理,受损的自我调节是常见的,并影响治疗目标.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 在重症监护中带来了重大挑战.
- 大脑自身调节 (CA) 对于维持大脑血液流动至关重要.
- 在TBI患者中评估CA对于优化管理至关重要.
研究的目的:
- 评估静态大脑自我调节测试的可行性,安全性和实用性.
- 描述CA测试对TBI患者临床决策的影响.
- 为了确定该人群中受损CA的患病率.
主要方法:
- 使用跨皮多普勒 (TCD) 超声波进行静态CA测试的回顾性审查.
- 包括已成年患者 (>18岁) 接受TBI诊断的患者.
- 分析不良事件,自我调节指数 (ARI) 值,以及内压力 (ICP) 和脑 perfusion 压力 (CPP) 目标的变化.
主要成果:
- 135名患者接受了309个CA测试;由于短暂的不良事件,17.8%的患者没有完成.
- 51%的初始测试显示大脑自我调节受损或不存在.
- CA测试结果影响了重复测试,ICP/CPP目标和程序决策,包括去压缩切除术.
结论:
- 静态CA测试在严重受伤的TBI成年人中是可行的和安全的.
- 测试为个性化患者护理和指导治疗策略提供了有价值的数据.
- 大脑自我调节受损是中度至重度TBI的常见发现.


