整体腹腔镜切除子宫的前方四角腰部块:一个随机,双盲,安慰剂控制的试验
Huiyu She1, Yifan Qin1, Wenrui Peng1
1Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang, China.
The Clinical journal of pain
|September 15, 2023
概括
在整体腹腔镜切除术 (TLH) 之前的前侧四角腰部块 (QLB) 略微减少了手术内阿片类药物使用和手术后一小时内脏疼痛. 然而,它对TLH疼痛管理的整体临床意义似乎有限.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 区域麻醉地区麻醉
- 手术疼痛管理手术疼痛管理
背景情况:
- 全腹腔镜切除子宫 (TLH) 是一种常见的妇科手术.
- 有效的术后疼痛管理对于TLH患者的康复至关重要.
- 前四角腰部块 (QLB) 是一种新兴的区域麻醉技术.
研究的目的:
- 为了评估前方四角腰部块 (QLB) 的止痛效果,在接受全腹腔镜切除子宫切除术 (TLH) 的患者中.
- 评估QLB在术后期对阿片类药物消费和疼痛评分的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及100名接受TLH的患者.
- 在全身麻醉之前,患者被分配接受前方四角腰部块 (QLB) 或安慰剂.
- 结果包括术后阿片类药物消费,手术内阿片类药物需求,疼痛评分 (NRS) 和血液动力学参数.
主要成果:
- 两组之间在整体24小时的术后sufentanil消费没有显著差异.
- 与安慰剂相比,前部QLB组的手术内雷米芬坦尼尔消耗较低.
- 在QLB组中,手术后1小时腹部内脏疼痛得分的统计显著减少.
- 两组之间肩部疼痛,切口疼痛或围疼痛没有显著差异.
结论:
- 手术前前部QLB在TLH后对整体术后疼痛表现出有限的影响.
- 阻断与手术内阿片类药物需求的减少和1小时后短暂的下部内疼痛有关.
- 前部QLB对TLH综合性疼痛控制的临床实用性可能受到限制.
