HERA (超响应风险评估) 德尔菲共识,用于在体外受精中管理超响应者

科学领域:

• 生殖内分泌学和不孕不育问题
• 辅助生殖技术 (ART) 是一种辅助生殖技术.
• 卵巢刺激协议 卵巢刺激协议

背景情况:

• 卵巢刺激 (OS) 期间的过度反应会导致卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 的风险.
• 标准化管理协议对于优化接受试管婴儿的超响应患者的结果至关重要.
• 需要专家的共识来指导这种患者群体的临床实践.

研究的目的:

• 建立专家一致的指导方针,用于在卵巢刺激 (OS) 期间管理高反应性患者.
• 为高反应症患者提供辅助生殖技术 (ART) 提供基于证据的建议.
• 协调临床方法,指导该领域的未来研究.

主要方法:

• 对ART的OS中的超响应管理进行系统的文献搜索.
• 达成共识的过程涉及28名国际生殖医学专家.
• 声明达成共识,在最多三轮会议中达成≥66%的共识.

主要成果:

• 在28个关于超级响应器管理的陈述中,26个达到了共识.
• 推的卵子产量:15-19个卵子;偏好"结所有"的策略,而不是新鲜转移.
• 避免用GnRH激动剂抑制 pituitary;首选的起始剂量为150 IU/day;不建议"随行"使用;仅限于胰岛素耐药性PCOS的甲胺使用;只有使用hCG触发剂时使用多巴胺激素药物.

结论:

• 开发的指导方针提供了一个框架,用于管理经历卵巢刺激的超响应者.
• 这些建议旨在改善患者护理和标准化研究方法.
• 实施这些指南可以导致更安全,更有效的ART循环.