针对内 Carotid 动脉孔狭窄的开放外科手术大脑再血管化的不同方法的多中心研究

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 脑血管疾病 脑血管疾病
• 外科手术的结果

背景情况:

• 内动脉 (ICA) 孔的血液动力学显著的狭窄症构成脑血管事故 (CVAs) 的风险.
• 传统的手术干预,如 carotid endarterectomy (CEA) 有相关的风险,包括静脉缩和CVA.

研究的目的:

• 评估将ICA转移到ECA侧壁的长期疗效和安全性,用于治疗ICA孔狭窄症.
• 为了比较ICA转换与eversionCEA (eCEA) 和古典CEA与异心脏贴片 (cCEA) 的结果.

主要方法:

• 追溯多中心研究包括784名患有ICA孔狭窄症的患者.
• 患者被分为三个组:eCEA (n=517),cCEA与异心脏贴片 (n=193),以及ICA转移 (n=74).
• 分析了手术技术和长期随访数据,包括CVA和复原率.

主要成果:

• ICA转换组没有出现医院或长期心血管事件或ICA复原.
• 与eCEA和转移相比,使用异心脏贴片的经典CEA的致命和非致命CVA和ICA复缩率显著更高.
• 在cCEA中的静止症主要是由于neointimal增生症,发生在手术后6个月内,而eCEA静止症发生在一年后.

结论:

• 将ICA转化为ECA是一种安全有效的CEA替代方案,用于ICA孔狭窄症,避免复缩症的风险.
• 传统的CEA与异心脏贴片是最不理想的选择,因为中长期复原率很高.
• 对于局部ICA孔狭窄症,ICA转移可以经常用于局部ICA孔狭窄症,提供一种没有炎症并发症的持久解决方案.