在智利的Ceftazidime-avibactam对格拉姆阴性菌株的体外活性 2015-2021年

科学领域:

• 临床微生物学和传染病.
• 抗微生物药物耐药性的监测监测
• 药理学和药物的疗效.

背景情况:

• 耐多药性 (MDR) 格拉姆阴性细菌,特别是肠杆菌和 Pseudomonas aeruginosa,对公众健康构成重大威胁.
• 塞法胺-阿维巴克坦 (CAZ-AVI) 是一种组合抗生素,对MDR病原体有已证明的活性.
• 了解CAZ-AVI对当代临床隔离物的体外活性对于指导治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 评估Ceftazidime-avibactam (CAZ-AVI) 对从智利医院收集的格兰阴性细菌的体外抗菌活性.
• 评估CAZ-AVI对抗多药耐药 (MDR) 肠杆菌和 Pseudomonas aeruginosa 的疗效.
• 将CAZ-AVI的活性与其他抗生素对特定耐药表型的活性进行比较,包括耐卡巴胺的肠细菌 (CRE) 和扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 生产者.

主要方法:

• 来自智利三个医疗中心 (2015-2021) 的肠杆菌 (n=2600) 和P. aeruginosa (n=836) 的临床分离物的分析.
• 使用微稀释和基于临床和实验室标准研究所 (CLSI) 断点的解释来确定最小抑制度 (MIC).
• 通过聚合酶链反应 (PCR) 检测扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 和碳酶基因.

主要成果:

• 在体外,CAZ-AVI对肠杆菌 (99.72%),产生ESBL的肠杆菌 (99.34%) 和MDR肠杆菌 (99.31%) 具有很高的活性.
• 对抗抗卡巴胺抗性肠道细菌 (CRE,发病率1.5%),CAZ-AVI显示有88.57%的敏感性,而tigecycline (92.31%) 和amiccin (79.49%) 也具有活性.
• 对于MDR和难以治疗的耐药性P. aeruginosa,CAZ-AVI敏感性分别为44.83%和38.99%.

结论:

• 塞法胺-阿维巴克坦在体外表现出极好的活性,对抗广泛的肠杆菌,包括CRE,ESBL生产菌株和KPC生产菌株.
• 在智利,CAZ-AVI代表了一种有价值的治疗选择,用于治疗由MDR Enterobacterales引起的感染.
• 此外,CAZ-AVI还显示出对抗多药性Pseudomonas aeruginosa感染的治疗选择的潜力.