全国一项关于中枢修复与替换活跃内心炎的全国性研究
Anton Tomšič1, Arend de Weger1, Michelle van der Stoel2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
The Annals of thoracic surgery
|September 15, 2023
概括
与活跃传染性内心炎手术中的更换相比,对心交门的修复提供了更好的结果. 这项研究强调了修复的更好长期结果,尽管修复率下降和患者复杂性增加.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 传染性内心炎感染性内心炎
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 有限的现实世界的证据存在于门修复与替换对活跃的中心感染性内心炎.
- 在这种情况下,米特拉修复与更换的可重复性和优越性需要进一步研究.
研究的目的:
- 评估在患有活跃传染性内心炎的患者中中膜修复与更换的比较有效性.
- 基于手术方法分析长期生存结果.
主要方法:
- 利用来自荷兰 (2013-2020) 心脏外科手术程序前性全国数据库的数据.
- 包括成人患者,他们接受了因活性传染性内心炎而进行的初级心肌干预.
- 进行了生存分析,包括90天的里程碑分析和调整后的倾向性评分分析.
主要成果:
- 在715名患者中,41.1%接受了心心门修复;修复率随着时间的推移略有下降.
- 风险调整和倾向得分调整的分析表明,与修复相比,对米特拉置换的结果明显较差 (aHR > 2.2,P < .05).
- 尽管患者复杂性增加,但早期死亡率下降.
结论:
- 对传染性内心炎的现代 mitra 门手术面临着不断增长的患者复杂性,但显示早期死亡率正在下降.
- 观察到一种趋势,即 mitrale 门修复率的下降.
- 与门置换相比,在活跃的感染性内心炎中,门修复与晚期结果的改善有关.
