在评估低HER2-低乳腺癌方面,子专业乳腺病理学家之间的观察者间一致性较低
Gulisa Turashvili1, Yuan Gao1, Di Andy Ai1
1Pathology and Laboratory Medicine, Emory University Hospital, Atlanta, Georgia, USA.
Journal of clinical pathology
|September 15, 2023
概括
亚专业乳腺病理学家在评估低HER2乳腺癌 (HLBC) 使用修改的Ki-67方法方面表现不佳. 对于准确的HLBC评估,迫切需要一种新的,可靠的测定方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 生物标记分析 生物标记分析
背景情况:
- 转移性HER2低水平乳腺癌 (HLBC) 的治疗依赖于特拉斯图祖马布德鲁克斯泰康.
- 准确评估HER2蛋白表达对于HLBC治疗选择至关重要.
- 目前用于评估低HER2水平的方法表现出观察者间可重复性较差.
研究的目的:
- 在评估HLBC时,评估子专业乳腺病理学家之间的观察者间协议.
- 开发一个可靠的HLBC评估的实用算法.
主要方法:
- 六位乳腺病理学家 (4名初级, 2名高级) 评估了106个具有0/1+表达的HER2免疫片.
- 在训练前和训练后进行了两轮环状研究 (R1,R2).
- 通过修改的Ki-67算法和各种分数增量和分类来评估一致性.
主要成果:
- 与5%的增量协议从实质性改进到几乎完美 (R1: 0.796,R2: 0.804).
- 对于三个类别 (<1% vs 1%-10% vs >10%) 的协议仍然很大 (R1: 0.768,R2: 0.764).
- 使用1%的切断线的二进制分析显示了低于最佳的协议,随着培训而下降,而10%的切断线显示了基于病理学家经验的可变结果.
结论:
- 低专业乳腺病理学家在HLBC的免疫组织化学评估中与修改的Ki-67方法论表现出低于最佳的一致性.
- 迫切需要一种新的测定或算法来可靠地评估HLBC.
- 目前的方法需要改进,以确保一致和准确的低HER2乳腺癌评估.
