儿童耐火性状况静态症的深度大脑刺激:多中心病例系列和系统性审查
Lindsey M Vogt1, Han Yan1,2, Brendan Santyr3,4
1Division of Neurology, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
Annals of neurology
|September 15, 2023
概括
深度大脑刺激 (DBS) 有效地治疗儿科状态性 (SD),在几周内解决大多数患者的症状. 与单独药物治疗相比,这种干预措施显示了改善生存的潜力.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 儿科医学 儿科医学
背景情况:
- 状态性 (SD) 是儿童的一种严重,危及生命的疾病.
- 目前用于儿科SD的治疗方法有效性有限,副作用很大.
- 深度大脑刺激 (DBS) 是对耐火性SD的新兴治疗选择.
研究的目的:
- 评估儿童SD的DBS的工作流程,结果和并发症.
- 系统地审查现有文献,并提出一个多中心的案例系列.
- 确定儿科SD的最佳DBS目标和刺激参数.
主要方法:
- 对77个已发表的儿科SD病例的系统审查,这些病例使用了DBS治疗.
- 在8名儿科SD患者的多中心病例系列中,使用DBS治疗.
- 与 dystonia 改善相关的刺激组织的 Voxelwise 映射.
主要成果:
- 在8/8个机构案件和73/74个审查案件中,DBS解决了SD,通常在2-4周内.
- 全球的内部部分 (GPi) 是主要的DBS目标.
- 平均 dystonia 改善率为 32% (机构) 和 51% (评论).
- 在审查中,死亡率为4%,低于药物治疗 (10-12.5%).
结论:
- DBS是一种可行的,有效的治疗耐火儿科SD.
- DBS在儿科SD患者中提供了改善生存的潜力.
- 提高DBS的认识和及时实施对于儿科SD管理至关重要.
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