预防性高温腹腔内化疗治疗晚期胃癌的预后分析:一种倾向性得分匹配分析
Lei Liu1, Longbo Zheng1, Shanglong Liu1
1Department of Gastroenterology, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, 266003, China.
概括
预防性高热性腹腔内化学疗法 (HIPEC) 在晚期胃癌患者中显著降低了腹腔内转移. 这种治疗改善了生存结果,但并没有增加并发症,尽管它没有预防其他远程转移.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 化疗研究 化疗研究
背景情况:
- 晚期胃癌 (AGC) 给治疗带来了重大挑战,特别是在腹转移方面.
- 目前的治疗策略往往难以有效地预防癌症在腹部内扩散.
研究的目的:
- 评估预防性高热性腹腔内化疗 (HIPEC) 在患有晚期胃癌的患者中预防腹腔内转移的疗效.
- 评估预防性HIPEC对生存率和术后并发症的影响.
主要方法:
- 对132名临床T4胃癌患者的回顾性分析,分为HIPEC和对照组 (用D2剖析进行胃切除术).
- 使用倾向分数匹配 (PSM) 来减轻选择偏差.
- 复发风险因素,无病存活率 (DFS) 和腹膜无复发存活率 (PFS) 的比较.
主要成果:
- 预防性HIPEC显著降低了术后围转移 (27.5%对10.5%,P=0.015).
- HIPEC没有增加术后并发症,并且改善了DFS (HR 0.592) 和PFS (HR 0.314).
- 没有观察到对肝脏或其他远程转移的显著影响.
结论:
- 预防性HIPEC是有效的预防术后腹转移在AGC患者.
- HIPEC改善了生存结果,并没有提高并发症率.
- HIPEC的有效性是针对腹膜转移的预防,而不是其他远程传播.
