在乳头甲状腺癌中预防性双边和双边中央淋巴结剖析的比较:一个元分析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 在乳头甲状腺癌 (PTC) 中,对腹部 (VI级) 淋巴结进行手术切除的程度仍在争论中.
• 临床结节阴性 (cN0) 单边PTC的最佳管理需要澄清.

研究的目的:

• 评估预防性ipsilateral与双边中央部解剖 (CND) 在接受全甲状腺切除术的cN0单边PTC患者的有效性和安全性.

主要方法:

• 在PubMed,科学网和中国期刊网 (1990-2021) 的系统文献综述中.
• 对结局的元分析,包括暂时/永久性偏甲状腺功能障碍症和暂时/永久性复发性喉神经 (RLN) 损伤,以及局部复发.
• 使用固定或随机效应模型构建概率比率 (OR) 和95%信心区间 (CI).

主要成果:

• 分析了来自6项研究的1792名患者.
• 与双边CND相比,双边CND与短暂的 (OR=0.58) 和永久的小甲状腺功能障碍 (OR=0.26) 的比率明显更高.
• 两组之间暂时或永久的RLN损伤或局部复发的发生率没有显著差异.

结论:

• 与cN0单边PTC的双边CND相比,ipsilateral CND显示了临时和永久的小甲状腺功能低下的风险较低.
• 类似的局部复发率表明,ipsilateral CND可能不足以作为该患者组的独立治疗.
• 需要进一步调查,以确定ipsilateral CND在管理cN0单边PTC中的作用.