查为怀孕年龄的婴儿在早期与晚期的第三个三个月的超声波:一个随机试验
Eric Verspyck1, Caroline Thill2, Anne Ego3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Rouen University Hospital, Rouen, France (Drs Verspyck, Brasseur-Daudruy, Braund, and Benichou).
American journal of obstetrics & gynecology MFM
|September 17, 2023
概括
第三个月末的超声波扫描可以更好地检测妊娠年龄小的婴儿和子宫内生长限制. 虽然总体围产期结果相似,但后来的扫描发现了更多的病例,额外的手术较少.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 与临床上指示的扫描相比,常规的第三个三个月的超声波扫描可能会提高对妊娠年龄小 (SGA) 婴儿的检测.
- 第三季度扫描的最佳时机需要评估SGA的检测率,并预测孕产妇/产后结果.
- 宫内生长限制 (IUGR) 经常与SGA婴儿表现出病态生长模式有关.
研究的目的:
- 为了比较SGA婴儿和胎儿在IUGR识别SGA婴儿和胎儿的早期与第三季度晚期常规超声波扫描的性能.
- 评估扫描时间对预测孕产妇和周围产生的结果的影响.
主要方法:
- 进行了一项开放标签的随机试验,涉及健康的绝育妇女.
- 参与者被分配到早期 (31周±6天) 或晚期 (35周±6天) 第三季度超声波扫描组.
- 主要结局是使用出生体重作为黄金标准预测SGA (出生体重<10个百分点) 和IUGR (出生体重<3个百分点) 的能力;次要结局包括孕产妇和产周病率.
主要成果:
- 与早期组相比,晚期超声波扫描组在检测SGA婴儿 (27%对17%) 和IUGR (44%对18%) 上表现出显著更高的灵敏度.
- 鉴定SGA和IUGR的特异性在各组之间是可比的,但有轻微的差异.
- 孕产妇和新生儿的结局在各组之间是相似的,尽管早期组进行了更多的额外扫描 (25%与19%).
结论:
- 第三个月末的超声波扫描提高了SGA婴儿和IUGR的检测概率,比早期扫描需要更少的额外扫描.
- 周产期结局风险在早期和晚期扫描组之间是可比的.
- 尽管以后的扫描提高了检测率,但在两个时间组之间,SGA和IUGR识别的整体灵敏度,包括分娩前的最后一次扫描,仍然相似.
