隔离线圈交换与膝关节关节整形术后不稳定性的全组件修订
Eytan M Debbi1, Caleb R Durst2, Kevin T Rezzadeh2
1Department of Orthopedic Surgery, Cedars-Sinai Medical System, Los Angeles, California; Department of Orthopedic Surgery, Adult Reconstruction and Joint Replacement, Hospital for Special Surgery, New York, New York.
The Journal of arthroplasty
|September 17, 2023
概括
对膝关节整形术 (TKA) 的不稳定性进行修改表明,聚乙烯内衣更换 (LE) 可能是一个可行的选择,尽管全组件修改 (FCR) 可能提供稍微更好的稳定性. 在FCR中,并发症率更高,住院时间更长.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 关节塑造研究 关节塑造研究
背景情况:
- 不稳定性是修复全膝关节整形术 (TKA) 的常见迹象.
- 对于TKA的不稳定性,在聚乙烯层交换 (LE) 和全组件修改 (FCR) 之间做出选择仍在争论中.
- 这项研究评估了由于不稳定性而导致TKA修改的手术结果.
研究的目的:
- 为了比较隔离聚乙烯LE和FCR之间的不稳定性修订TKA的成功率和并发症概况.
- 确定最佳的手术策略来解决TKA的不稳定性.
主要方法:
- 在2015-2019年期间,对90名接受TKA修订的患者进行了回顾性分析,以确定其不稳定性.
- 排除之前进行过修复手术的患者.
- 对比42个孤立的LE病例 (没有增加约束) 与48个FCR病例 (骨和股骨组成部分).
主要成果:
- 不稳定率的重新修订在LE组 (14.3%) 与FCR (4.2%) 相比较高,尽管在统计学上并不显著 (P = .092).
- 在FCR群体中,无菌松和周围假肢关节感染的发病率较高 (分别为4.2%),在LE群体中没有发生 (P = .181).
- 与LE (1.8天) 相比,FCR导致停留时间明显长 (3.0天) (P < .001).
结论:
- 全组件修复可能为TKA不稳定性提供更高的成功率,但与增加的手术并发症有关.
- 隔离的聚乙烯层交换具有较低的并发症概况和较短的停留时间.
- 仔细的患者选择和风险-益处讨论在考虑TKA不稳定的孤立LE时至关重要.
