在接受手术的患者中,过渡性疼痛服务的有效性增加了患慢性术后疼痛的风险 (TRUSt研究). 一个随机的临床试验
Manouk Admiraal1, Jeroen Hermanides1, Soe L Meinsma1
1Department of Anaesthesiology, Amsterdam UMC, University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands.
Journal of clinical anesthesia
|September 18, 2023
概括
过渡性疼痛服务 (TPS) 并没有改善手术后的短期恢复. 然而,该研究表明,TPS可能会减少长期使用阿片类药物和慢性疼痛的发生率,尽管需要进行更大规模的试验.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 术后恢复 术后恢复
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 控制不良的术后疼痛会导致延迟恢复,慢性疼痛和日常功能受损.
- 接受手术的患者有患慢性术后疼痛 (CPSP) 的风险.
- 过渡性疼痛服务 (TPS) 旨在优化术后期期间的疼痛管理.
研究的目的:
- 评估过渡性疼痛服务 (TPS) 在改善患有CPSP风险的患者康复质量的有效性.
- 确定TPS是否可以增强短期恢复并减少长期不良结果.
- 测试TPS改善风险患者康复质量的假设.
主要方法:
- 进行了一个单中心,实用,随机的优越性试验.
- 包括176名接受选择性手术的成年患者,他们的CPSP风险增加.
- 患者被随机分配,接受TPS或标准护理 (SOC),其中TPS涉及多学科,量身定制的术后疼痛计划.
主要成果:
- 在术后第三天的康复质量 (QoR) -15分数中,在TPS和SOC组之间没有发现显著差异.
- 与慢性阿片类药物使用者的基线相比,TPS组的阿片类药物消费量有所减少.
- 每日阿片类药物MME的中位数减少为TPS的三个月后 -30和六个月后 -29.3,相比于SOC的0在两个时间点.
结论:
- 然而,TPS并没有显著改善短期恢复的质量.
- 初步发现表明TPS可能会对长期结果产生积极影响,包括慢性疼痛发病率和阿片类药物消费.
- 这项研究不足以提供长期益处的明确证据,因此需要使用更大的样本大小进行进一步调查.
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