在创伤性脑下下出血患者的结果:回顾性分析
Mark Broadwin1, Puja Patel1, Tara Stansbury2
1Lehigh Valley Health Network General Surgery Residency Program, Allentown, Pennsylvania.
The Journal of surgical research
|September 18, 2023
概括
患有孤立创伤性脑下下垂层出血 (itSAH) 和高格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分的患者可能不需要进行神经外科评估. 识别特定的患者因素可以帮助确定转移和重症监护的需要,优化管理策略.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 创伤护理 创伤护理
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 隔离性创伤性下关节出血 (itSAH) 通常导致转移到专门的创伤中心进行神经外科评估.
- 最近的文献表明,一些高格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分的itSAH患者可能可以在没有神经外科咨询的情况下安全管理.
研究的目的:
- 为了研究患有它SAH的患者的特征.
- 确定神经外科评估和itSAH患者的重复成像的临床实用性.
- 为了确定与itSAH患者病情恶化相关的因素.
主要方法:
- 对350名患有itSAH和初始GCS分数为13-15的成年患者进行了回顾性图表审查.
- 对患者人口统计,病史,损伤细节和计算机断层扫描头部 (CTH) 结果的分析.
- 两变量分析以确定与恶化重复CTH发现相关的因素.
主要成果:
- 大多数患者是女性 (57.4%),患有形伤害 (99.1%);中位年龄为73.3岁.
- 97.7%的患者获得了神经外科咨询,只有0.3%需要干预.
- 在5.1%的重复成像中观察到CTH恶化,与损伤严重程度,神经缺陷,停留时间长度以及诸如心力衰竭,肝硬化或物质使用障碍等并发症有关.
结论:
- 患有itSAH和高GCS得分的患者可以在没有常规神经外科监督的情况下安全管理.
- 确定了特定的患者因素,可以帮助选择需要转移至重症监护的患者.
- 需要进一步的研究来验证这些发现,并完善itSAH的管理协议.
