DBS和MRgFUS损伤的比较神经相关物用于控制基本震中的震
Jurgen Germann1,2,3, Brendan Santyr1, Alexandre Boutet4
1Division of Neurosurgery, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry
|September 18, 2023
概括
使用磁共振引导聚焦超声波 (MRgFUS) 对基本震 (ET) 的精细准可能会减少并发症. 通过比较MRgFUS和深度大脑刺激 (DBS) 疗效图,可以推一种替代的,更先进的病变位置,以改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 基本震 (ET) 治疗,如MR指导聚焦超声波 (MRgFUS) thalamotomy面临挑战,由于高并发症率和不可逆转性.
- 精确的向对于MRgFUS胸膜切除术至关重要,深度大脑刺激 (DBS) 的最佳刺激区域提供了潜在的指导.
- 了解损伤位置和临床结果之间的关系是完善MRgFUS程序的关键.
研究的目的:
- 为了比较MRgFUS的临床疗效图和DBS的临床疗效图,目标是内腔中间核 (VIM) 在基本震患者中.
- 通过分析与DBS相比的疗效图的差异来确定MRgFUS向的潜在改进.
- 探索减少并发症和个性化治疗基本震的策略.
主要方法:
- 分析了118名ET患者,他们通过DBS (39名患者) 或MRgFUS (79名患者) 进行了VIM向.
- 对两个治疗组进行了刺激/损伤映射.
- 进行了临床疗效的概率映射和规范性结构连接性分析并进行了比较.
主要成果:
- 对于MRgFUS和DBS的有效性图表在VIM的腹腔边界周围重叠,包括牙 - 面膜 - 胸膜通道.
- 在MRgFUS的有效性图表下部延伸到下丘脑后部区域.
- DBS疗效地图显示,在VIM中,前面向上传播.
结论:
- 对DBS和MRgFUS疗效图的比较表明,一个潜在的更安全和同样有效的损伤目标位于更前面的上方.
- 这种替代的向方法可能会减少与MRgFUS治疗基本震的thalamotomy相关的并发症.
- 基于这些发现的个性化向可以优化基本震患者的治疗结果.
