计算机断层扫描确定的骨肌肉密度预测了中国初始透析患者的3年死亡率
Ming-Jie Sheng1,2, Jing-Yuan Cao1,3, Shi-Mei Hou1
1Department of Nephrology, Zhong Da Hospital, Southeast University School of Medicine, Nanjing, China.
Journal of cachexia, sarcopenia and muscle
|September 18, 2023
概括
在第一个腰椎 (L1) 层面的骨肌密度 (SMD),而不是骨肌指数 (SMI),预测了开始透析的患者的死亡率. 在这个人群中,低L1 SMD是所有原因和心脏病死亡的独立风险因素.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 老年学是一门学科.
背景情况:
- 骨肌肉质量和质量是确定的临床结果预测因素.
- 它们在透析患者中的相关性尚不清楚.
- 机会性胸部CT扫描可以评估L1骨肌.
研究的目的:
- 为了确定L1骨肌肉质量和质量是否预测发生性透析患者的死亡率.
- 为了比较L1和L3骨肌的测量.
主要方法:
- 对485名发生透析患者 (2014-2017年) 的回顾性研究.
- 评估骨肌指数 (SMI) 和骨肌密度 (SMD) 在L1和L3使用CT.
- 确定L1 SMI和L1 SMD的性别特异性切割值.
- 使用考克斯回归分析了所有原因和心脏病死亡的关联.
主要成果:
- 在L1和L3测量之间有很高的相关性 (r=0.84对于SMI,r=0.90对于SMD).
- 在L1 SMI和死亡率之间没有显著的关联.
- 在57.73%的患者中发现了低L1SMD (切线值以下).
- 低L1 SMD独立预测了所有原因死亡 (HR 1.80) 和心脏死亡 (HR 3.74) 的更高风险.
结论:
- 在L1和L3骨肌的测量显示,在发生性透析患者中存在很高的一致性.
- 低的骨肌密度在L1,而不是质量,是死亡率的独立预测因素.
- 通过机会性CT进行L1 SMD评估对风险分层有价值.
