瞳孔膨胀速度在重症监护病房中减少,患者患有败血性休克
Stine Uhrenholt1,2, Signe Maria Linér1,2, Jannik Stokholm2,3
1Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Copenhagen University Hospital - North Zealand, Hillerød, Denmark.
Acta anaesthesiologica Scandinavica
|September 18, 2023
概括
在重症监护病人的感染性休克与瞳孔光反射扩张速度减慢有关,这表明自主神经系统功能发生了变化. 这一发现可能有助于更早地检测和治疗败血症休克.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 自主神经科学 自主神经科学
- 眼科医生 眼科 眼科
背景情况:
- 感染性休克是重症监护室 (ICU) 中普遍存在且复杂的疾病.
- 它的病理生理学还不完全理解,但长期的交感激活和自主功能障碍都涉及到它.
- 瞳孔光响应 (PLR) 提供了一种非侵入性方法来评估自主神经系统 (ANS) 功能.
研究的目的:
- 在患有和没有败血性休克的患者中调查瞳孔光响应扩张速度 (PLR).
- 在ICU患者中探索PLRdil.vel和感染性休克之间的潜在关联.
- 为了测试阴道冲击改变交感自主音调的假设,反映在PLRdil.vel.
主要方法:
- 对91名成年ICU患者进行前性观察队列研究.
- 在ICU停留期间,对患者的感染性休克发展进行了监测.
- 瞳孔光响应扩张速度 (PLRdil.vel) 用便携式瞳孔计每天测量两次.
- 采用线性混合模型来分析PLRdil.vel和败血症休克之间的关联,控制共变量.
主要成果:
- 在91名注册患者中,有35人患上了败血症.
- 败血性休克与较慢的PLR (0.3mm/s;95%CI [-0.4;-0.2]) 有意义地相关.
结论:
- 研究结果表明,败血性休克可能与改变的交感自主音调有关,以较慢的瞳孔膨胀速度为证.
- 需要进一步的研究来验证PLRdil.vel作为在败血症休克中ANS活动的替代标记物.
- 调查PLRdil.vel用于早期感染性休克检测可能会导致及时的治疗干预.
