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Updated: Jul 16, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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前列腺癌治疗后的二次膀癌:辐射和手术之间的年龄相匹配的比较
Steven Monda1, Manolis Pratsinis2, Hansen Lui1
1Department of Urologic Surgery, University of California Davis, Sacramento, CA, USA.
European urology focus
|September 18, 2023
概括
与手术相比,前列腺癌的放射治疗增加了患上和死于膀癌的风险. 放射治疗后的膀癌更具攻击性,可能是肌肉侵入性的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 尿道瘤学 尿道瘤学
背景情况:
- 二次性恶性瘤是已知的与放射治疗相关的长期风险.
- 前列腺癌的外部束辐射疗法 (EBRT) 与膀癌的发病率增加和更具侵略性的瘤特征有关.
研究的目的:
- 根据各种局部性前列腺癌治疗方式进行膀癌的长期风险的更新比较分析.
- 评估不同前列腺癌治疗方法与随后的膀癌发展之间的关联.
主要方法:
- 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 癌症注册表,将进行激进前列腺切除术 (RP) 的患者与接受外部束辐射疗法 (EBRT),支臂疗法 (BT) 或组合治疗 (EBRT + BT,RP 跟随EBRT) 的患者进行比较.
- 包括2000年至2018年期间接受治疗的261,609名年龄匹配患者,随访时间中位数为11.6年.
- 采用特定原因的危险模型来评估诊断膀癌的时间,肌肉侵入性膀癌和膀癌死亡率,死亡是竞争事件. 肺癌发病率作为吸烟相关影响的替代品.
主要成果:
- 所有放射治疗组 (EBRT,BT,EBRT+BT,RP跟随EBRT) 与RP相比显示出膀癌诊断的危险比率在统计上显著增加 (HRs在1.53至1.85之间,所有p<0.001).
- 在EBRT,BT和EBRT+BT组中,膀癌死亡的危险比率显著更高 (HRs 2.39-3.02,所有p < 0.001),而RP之后的EBRT没有显著增加 (HR 1.43,p = 0.28).
- 与RP相比,照射组也表现出更高比例的晚期 (≥T2),更高等级和类变异性膀癌 (所有p < 0.01).
结论:
- 与急性前列腺切除术治疗的患者相比,接受任何形式的放射治疗的前列腺癌患者面临患上和死于膀癌的风险较高.
- 膀癌的风险和相关死亡率在心疗法 (BT) 和外部束辐射疗法 (EBRT) 之间是可比的.
- 放射治疗后出现的膀癌更有可能呈现为肌肉侵入性疾病,并表现出侵略性的组织学亚型,如类变异.
