针对复发性脑转移的手术向放射治疗 (STaRT):初步临床经验
Tugce Kutuk1, Ranjini Tolakanahalli2, Vibha Chaswal2
1Department of Radiation Oncology, Miami Cancer Institute, Baptist Health South Florida, Miami, FL.
Brachytherapy
|September 18, 2023
概括
使用-131的手术向辐射疗法 (STaRT) 与外部束辐射疗法相比,对复发性大脑转移的局部控制具有优势. 这种新的方法提供了一个有前途的选择,并发症的风险很低.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 重复的脑转移在神经瘤学中构成了重大挑战.
- 再照射策略对于在初始治疗后控制疾病进展至关重要.
- 外部光束放射治疗 (EBRT) 是标准的,但对于复发性疾病可能有局限性.
研究的目的:
- 评估用切除和-131支臂疗法 (STaRT) 治疗的复发性大脑转移的结果.
- 为了比较STaRT与外部光束放射治疗 (EBRT) 的第一疗程的疗效.
- 评估STaRT在再辐射环境中的安全性和并发症概况.
主要方法:
- 分析了2020年8月至2022年6月期间接受STaRT的连续一系列患有复发性脑转移的患者.
- 所有患者在STaRT之前都进行了最大安全切除,病理确认了可活性的疾病.
- STaRT从切除腔表面向5毫米深处输送了60 Gy;并发症使用CTCAE v5.0.0.进行分级.
主要成果:
- 包括10名EBRT后12例复发性大脑转移的患者.
- 在6个月和1年内,STaRT实现了100%的局部控制,显著超过之前的EBRT (分别为66.7%和33.3%,p <0.001).
- 观察到单一的二级放射性亡病例和两个手术导致的并发症 (伪阴茎细胞,头痛).
结论:
- 使用-131的手术向放射治疗 (STaRT) 是可操作的复发性脑转移的有效替代方案.
- 在这个患者系列中,STaRT与初始EBRT疗程相比,表现出优越的局部控制.
- 这些发现表明,STaRT提供了高的局部控制率,可接受的手术并发症和放射性亡风险在再辐射中.
