手术程度和复发之间的关联在单边中等到高风险的乳头甲状腺癌中
Siyuan Xu1, Hui Huang2, Huilei Dong3
1Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Key Laboratory of Otolaryngology Head and Neck Surgery (Capital Medical University), Ministry of Education, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100730, China.
BMC cancer
|September 18, 2023
概括
对于中等至高风险的乳头状甲状腺癌 (PTC),单独的脑膜切除术增加了复发风险,而不是更广泛的手术. 然而,叶切除术加上部剖析可能提供类似的瘤控制全甲状腺切除术加上部剖析.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 目前的指导方针建议在中等至高风险的乳头甲状腺癌 (PTC) 中进行全甲状腺切除术 (TT),以帮助放射性切除和随访.
- 手术程度对这些PTC患者复发的影响需要进一步验证.
- 本研究研究了手术程度和单边,完全切除的中高风险PTC中复发之间的关系.
研究的目的:
- 评估手术程度和无复发生存期 (RFS) 之间的关联,在单边中高风险乳头甲状腺癌 (PTC) 患者中.
- 为了比较不同手术方法的疗效,包括叶切除术,全甲状腺切除术 (TT),以及它们与部解剖 (ND) 的组合,在管理PTC复发方面.
主要方法:
- 从2000年至2017年对4550名完全切除单边PTC (中等至高风险) 的患者进行了回顾性审查.
- 纳入标准:甲状腺外延伸 (ETE) 或淋巴结转移 (LNM).
- 考克斯的比例危险模型被用来分析手术程度和RFS之间的关联,并对共变量进行调整.
主要成果:
- 单独的脑膜切除术与TT,脑膜切除术+ND和TT+ND相比,与显著损害的RFS有关.
- 在龙腔切除 + ND和TT + ND之间没有观察到RFS的显著差异 (HR [95%CI],1.196 [0.759-1.885],P=0.440).
- 多变量分析证实分叶切除术是复发的风险因素,与其他手术范围相比.
结论:
- 单独的切除术与中等至高风险单边PTC中更高的复发风险有关.
- 在这个患者群体中,用部剖析进行带切除术可以提供与用部剖析进行全甲状腺切除术相比较的瘤控制.
- 手术程度在管理PTC复发方面发挥着至关重要的作用,更广泛的切除可能会改善结果.
