[卢德洛夫手术的长期结果,与骨内外科发现相关]
S Popelka1, S Popelka1, V Barták1
1Ortopedická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha.
Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Cechoslovaca
|September 19, 2023
概括
对于部发育性形的卢德洛夫手术,在I型乙腹腔发现的患者中产生了最好的长期结果. 其他 labrum 类型 (II-IV) 的结果较差,这表明替代性手术方法可能更有益.
科学领域:
- 儿科整形医生 儿科整形医生
- 部发育性形 部发育性形
- 手术技巧 手术技巧
背景情况:
- 部发育性形 (DDH) 仍然是儿童整形外科的一个重大挑战.
- 卢德洛夫手术是一种开放式缩减技术,用于关节,而闭合式缩减是不可行的.
- 在此之前,在骨 (limbus) 上的手术内发现被分类为指导治疗.
研究的目的:
- 评估Ludloff对DDH的开放降解程序的长期结果.
- 为了将治疗结果与在手术过程中遇到的乙骨类型相关联.
- 为了确定是否acetabular发展取决于管理的labrum作为一个减少障碍.
主要方法:
- 在70名患者中对78个关节进行了回顾性审查,这些患者在1970年至1985年期间接受了Ludloff开放缩减治疗.
- 在5-23个月的患者身上进行了手术,随后使用了Hanausek装置.
- 长期评估包括放射性评估 (股骨头形状,CE角度,骨关节炎变化) 和功能评分 (哈里斯部评分 - HHS).
主要成果:
- 患者被按手术内瘤类型分类:I型 (5例) 的平均HHS为93和CE角度为22.5°,其中有一例无菌性亡.
- 类型II (3例) 的平均HHS为84,CE角度为22°,其中有一例无菌性亡.
- 类型III (8例) 的平均HHS为79,CE角度为19.4°,有骨关节炎变化和两个骨头缩病例.
- 第四型 (3例) 的平均HHS为73,CE角度为13.3°,有骨关节性变化和两例股骨头瘤.
结论:
- 卢德洛夫手术在I型乙骨实验室发现的患者中显示出最佳的功能结果 (最高HHS).
- 所有其他的labrum类型 (II-IV) 与显著较低的HHS结果和更高的并发症发生率有关.
- 目前的发现表明,提供更好的可视化和治疗解剖学形的手术方法可能更有利于管理DDH.
