保守性手术与糖尿病足骨髓炎的轻微截肢的比较有效性

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 传染性疾病 传染性疾病
• 足部医学是一门专业.

背景情况:

• 糖尿病足骨髓炎 (DFO) 提出了治疗挑战,对最佳手术方法的不确定性.
• 保守性手术,包括切除感染组织而没有截肢,是DFO的轻微截肢的新兴替代方案.
• 需要比较有效性数据来指导DFO管理中的外科决策.

研究的目的:

• 为了比较DFO的保守性手术和轻微截肢之间的临床失败的1年风险.
• 评估两种手术干预的1年微生物复发率.
• 在10年的随访期内评估修复手术的长期风险.

主要方法:

• 对651名患有DFO的患者进行了回顾性单中心图表审查.
• 患者被分为保守性手术 (n=121) 和轻微截肢 (n=530) 两组.
• 用多变量考克斯回归和卡普兰-梅尔分析来比较结果.

主要成果:

• 保守手术 (28%) 和轻微截肢 (21%) 组之间的1年临床失败率没有显著差异 (调整HR1.3).
• 观察到类似的1年微生物复发率 (保守性手术6.6%,轻微截肢6.2%;调整HR1.1).
• 保守手术组在10年内需要进行的修复手术数量显著增加 (70.2%对47.5%;调整HR1.3).

结论:

• 对于DFO的保守性手术,当根据并发症选择时,提供与1年后轻度截肢相比较的临床失败和微生物复发率.
• 经过保守手术治疗的DFO患者在十年内面临更高的可能性需要修复手术.
• 患者选择和长期结果,包括修订率,在选择DFO的保守手术和轻微截肢之间是关键考虑因素.