从左心室顶部开始的腹腔动心术的手术
Takashi Nitta1, Shun-Ichiro Sakamoto1, Hiroshige Murata2
1Department of Cardiovascular Surgery, Nippon Medical School, Tokyo, Japan.
使用透视冷热的地图导向手术有效地治疗耐火性左心室顶部心室低心率 (VT). 这种方法为患有不间断静脉瘤的患者提供了很高的成功率,即使在多次失败的切除后.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 电力生理学 电力生理学
背景情况:
- 左心室顶部心室低心率 (VT) 往往对药物治疗和导管切除等标准治疗具有抗性.
- 之前的干预措施,如内心和上心导管切除,对于这种特定的静脉瘤类型,经常失败.
研究的目的:
- 评估地图导向手术对左心室顶部VT的疗效和安全性.
- 评估接受这种新手术方法的患者的长期结果.
主要方法:
- 11名耐药左心室顶部VT患者接受了地图引导的手术.
- 在手术内对心表进行映射,确定了静脉动脉的起源,随后是心表至内心的转移性冷热.
- 用波切刀去除心上脂肪,并对心肌进行冷热治疗,谨慎避免冠状动脉血管. 内心冷热也通过aortotomy进行.
主要成果:
- 在中位数60个月的随访期间,没有观察到与手术或长期静脉瘤相关的死亡率.
- 五年内没有记录的左心室顶部VT是91%,而没有记录的VT是73%.
- 经历了术后静脉瘤的患者需要成功的导管切除,而其他人仍然没有静脉瘤.
结论:
- 在外科手术期间,电解剖学绘制结合表心至内心的转移性冷热是成功手术治疗左心室顶部VT的关键.
- 心脏外科医生和电生理学家之间的密切合作对于最佳的患者结果至关重要.
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