对两种负压伤口治疗设备进行系统审查和元分析,以管理剖腹产切口

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 手术创新 在外科创新.
• 伤口管理 伤口管理

背景情况:

• 接受剖腹产的肥胖患者面临更高的手术部位并发症风险.
• 负压伤疗法 (NPWT) 是一个潜在的干预措施,以减轻这些风险.
• 现有的研究还不清楚不同的NPWT设备设置是否会影响结果.

研究的目的:

• 评估一次性负压伤口治疗 (sNPWT) 对接受剖腹产的肥胖患者手术部位并发症的设备依赖性影响.
• 为了比较 -80 mm Hg 和 -125 mm Hg sNPWT 设备与标准包裹的疗效.

主要方法:

• 2011年1月至2021年9月期间发表的随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
• 在PubMed,Embase,Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov搜索了相关的RCT.
• 包括11个RCT (5,847名患者),比较-80毫米平或-125毫米平的sNPWT设备与在肥胖患者中进行剖腹产伤口治疗的标准带.

主要成果:

• 与标准带相比, -80 mm Hg sNPWT 装置显著减少了复合手术部位感染 (SSI) (OR: 0.69; 95% CI: 0.54-0.89) 和表面SSI (OR: 0.66; 95% CI: 0.50-0.86).
• -125 mm Hg sNPWT装置对复合SSI (OR:0.91;95%CI:0.64-1.28) 或表面SSI (OR:1.12;95%CI:0.70-1.78) 没有显示出统计学上显著的影响.
• 在其他二次结局 (如血清瘤,脱光或血液瘤) 中,两组之间没有发现显著差异.

结论:

• 在肥胖患者的剖腹产后,sNPWT设备在减少手术部位感染方面可能具有不同的有效性.
• -80毫米平的sNPWT装置在预防SSI方面似乎比标准包裹更有效.
• 进一步的对比临床试验是有必要的,以最终比较不同的sNPWT设备和压力设置.