跨导管大动脉置换后假体与患者不匹配的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 假肢研究 假肢研究

背景情况:

• 通过导管的大动脉置换 (TAVR) 后对假肢患者不匹配 (PPM) 的长期数据有限.
• PPM可以影响生物假体的耐用性和TAVR后的患者存活率.

研究的目的:

• 调查TAVR患者中PPM的发生率和预测因素.
• 评估PPM对死亡率和生物假体耐用性的长期预后影响.

主要方法:

• 对2117名因大动脉狭窄而接受TAVR治疗的患者 (2002-2022) 的回顾性分析.
• 按指数有效孔面积 (iEOA) 标准定义的PPM,考虑身体质量指数 (BMI).

主要成果:

• 16.6%的患者经历了PPM (14.7%中度,1.8%严重).
• 预测PPM的预测因素包括更大的机身表面积,门式TAVR,小圆环和气球式可扩展门.
• PPM与增加的死亡率 (HR 1.3) 和膜血栓形成 (HR 4.2) 相关,并趋向于结构膜恶化.

结论:

• PPM对TAVR后的长期结果产生负面影响,包括增加死亡率和膜血栓形成.
• 预防PPM对于改善TAVR后患者预后和生物假体性能至关重要.