在未能达到里程碑之后,患有慢性髓性白血病的生存率

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 慢性髓性白血病 (CML) 患者未能达到应答里程碑的治疗调整是有争议的,因为伴随性疾病,药物毒性和移植的风险.
• 对于那些没有达到治疗响应里程碑的CML患者的长期生存结果,数据有限.

研究的目的:

• 系统地分析CML患者的长期存活率,以实现或未能达到预定义的分子响应里程碑为基础.
• 为修订当前应答里程碑提供证据,并为CML患者的个性化治疗决策提供信息.

主要方法:

• 从CML研究IV中分析了1342名慢性阶段的CML患者,并定期进行分子监测.
• 基准生存分析基于BCR-ABL1^IS水平 (<0.1%,0.1-1%,>1-10%,>10%) 在3,6,12和24个月进行,随访时间长达14年.
• 评估年龄和转换为替代疗法对生存结果的影响.

主要成果:

• 失败里程碑的患者 (>10%的BCR-ABL1^IS在6个月,>1%的BCR-ABL1^IS在12个月) 的10年至12年的存活率约为80%,比响应的患者低约10%.
• 在26.9%的患者中,切换到替代疗法并没有改变主要的生存结果.
• 年龄影响危险比率和CML特异性存活率,但不是整体存活率差异.

结论:

• 目前的应答里程碑可能需要根据长期生存数据进行修订.
• 持续的氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗仍然可以使不达到失败里程碑的CML患者受益.
• 这些发现支持个性化治疗决策,权衡继续TKI治疗的好处与替代治疗对失败的CML患者的风险.