在用ERCP清除普通胆道之后,胆囊切除术的延迟只是在经历了反复发生的胆道事件后运行

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 胆结石疾病影响15%的成年人,高达30%的人患有常见胆道结石 (CBDS).
• 内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 是CBDS移除的标准,其次是胆囊切除术以预防反复的胆道事件 (RBE).
• 如果没有胆囊切除术,RBE的发病率可以达到47%.

研究的目的:

• 评估ERCP介导CBDS清除后RBE发生的时间.
• 评估在胆结石疾病管理后与RBE相关的结果.

主要方法:

• 对529名接受ERCP治疗胆结石疾病和随后胆囊切除术的患者 (2010-2022) 的回顾性审查.
• 识别和分析所有RBE事件.
• 精算发生率计算和RBE和没有RBE的患者之间的比较分析.

主要成果:

• 28.5%的患者经历了RBE,到第一个事件的中位时间为34天.
• 精算RBE发生率在7天后达到2.5%,在1年后达到53.3%.
• 患有RBE的患者住院时间,手术时间,术后停留时间,开放手术率更高,病理更复杂.

结论:

• RBE发生在28.5%的患者中,平均发病时间为34天,早期发病率在一周内为2.5%.
• 建议在ERCP后7天内进行胆囊切除,以防止CBDS清除RBE.
• 及时切除胆囊切除术对于缓解RBE和改善患者结果至关重要.