在术前外科手术规划中,双层骨切除术后腿长度变化的放射学模拟
Shuntaro Nejima1, Ken Kumagai2, Shunsuke Yamada1
1Department of Orthopaedic Surgery, Yokohama City University School of Medicine, 3-9 Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama, 236-0004, Japan.
Knee surgery & related research
|September 19, 2023
概括
膝关节骨关节炎的双层骨切除术 (DLO) 可以改变腿部的长度. 中间开放的远骨切除术加上中间开放的高骨切除术导致腿部长度变化最大.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物机械分析分析
- 放射评价 放射评价 放射评价
背景情况:
- 双层骨切除术 (DLO) 用于治疗膝关节骨关节炎.
- 准确的术前规划对于预测术后结果至关重要.
- 在DLO后的腿长度变化可能会影响患者的功能和满意度.
研究的目的:
- 为了评估预期的术后全腿长度变化,使用手术前的放射图.
- 为了比较四种不同的DLO技术的腿长度变化.
- 为了确定影响DLO后腿长度变化的因素.
主要方法:
- 对34名患者 (44个膝盖) 的回顾性分析,这些患者接受了DLO治疗.
- 手术计划的目标是62.5%的承重直线比和85度的机械侧向偏距离大腿角.
- 术前和术后规划X射线的比较,以评估不同DLO组合的腿部长度变化 (LCWDFO/MOWDFO与MOWHTO/LCWHTO).
主要成果:
- 在使用LCWDFO+MOWHTO,MOWDFO+MOWHTO和MOWDFO+LCWHTO时观察到明显的腿长度增加.
- LCWDFO+LCWHTO导致腿的长度减少.
- 腿长度变化>6mm的病例比例因技术而异 (72.7%为LCWDFO+MOWHTO,100%为MOWDFO+MOWHTO).
- 在大多数组中,手术前的关节-膝关节-脚角与腿长度变化相关,除了LCWDFO+LCWHTO.
结论:
- 中间开骨骨切除术 (MOWDFO) 与中间开骨骨切除术 (MOWHTO) 结合,产生了最大的术后腿长度增加.
- MOWDFO与侧闭高骨切除术 (LCWHTO) 结合,导致腿部长度变化最小.
- 有症状的腿长度变化 (>6mm) 是MOWDFO+MOWHTO和LCWDFO+MOWHTO的考虑因素.
