侧部部剖析外科医生体积和并发症在头部和部内分泌恶性瘤

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 外科医生的经验往往与各种手术过程中改善的患者结果有关.
• 侧部部剖析是治疗甲状腺和副甲状腺恶性瘤的关键组成部分.

研究的目的:

• 为了研究外科医生体积和住院患者的并发症之间的关系,在甲状腺或副甲状腺癌的横向部解剖后.
• 分析来自两个大型国家住院患者数据库的数据,以评估这种关联.

主要方法:

• 追溯性队列研究,分析来自全国住院患者样本 (NIS) 和州住院患者数据库 (SID) 的数据.
• 主要结局:与甲状腺切除术,副甲状腺切除术或侧部部剖析相关的住院并发症发生率.
• 独立变量:外科医生体积 (每年进行的部剖析数量).

主要成果:

• 在NIS (1,094次出院) 中,观察到28%的并发症率. 每年进行3-34次剖析的外科医生显示出与并发症的统计学显著关联 (aOR:1.03,95%CI:1.01-1.05).
• 在SID (1235次出院) 中,发现并发症率为21%,外科医生体积和并发症率之间没有显著的关联 (P=0.25).

结论:

• 在两个数据库之间观察到相矛盾的结果,涉及外科医生体积和部侧面剖析中的并发症率.
• 美国国家信息系统 (NIS) 建议中级外科医生体积和并发症增加之间存在关联,而SID则没有.
• 数据库的局限性需要谨慎地解释研究结果,以便在临床决策中对手术体积做出谨慎的解释.